Главе Песчанского сельсовета

Беловского района Курской области

Т.Н. Тарасенко

ФИО в родительном падеже,

проживающего по адресу:

_____________________________

паспорт, серия, номер

Почтовый адрес и (или)

адрес электронной почты:__________

Телефон:____________

Заявление о намерении участвовать в аукционе.

Ознакомившись на официальном сайтеwww.torgi.gov.ru (или в Информационном бюллетене Администрации Песчанского сельсовета Беловского района Курской области от «28»апреля 2016 года № 4) с извещением № ______________ «О приеме заявлений от граждан о намерении участвовать в аукционе», на право предоставления в аренду земельного участка, площадью 1500 кв.м., расположенного по адресу: Курская область, Беловский район, Песчанский сельсовет, с. Песчаное ул. Средняя в кадастровом квартале 46:01:170102, с разрешенным видом использования: Малоэтажная жилая застройка ( индивидуальное жилищное строительство;размещение дачных и садовых домов), цель предоставления – Для индивидуального жилищного строительства; категория земель – земли населенных пунктов (категория земель – земли населенных пунктов), прошу принять настоящую заявку.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме.

Приложение:

- копию паспорта (для гражданина);

- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением обращается представитель (доверенность, копия паспорта представителя)[1].

Дата Подпись

[1]   При подписании заявки лицом, действующим по доверенности, к заявке необходимо приложить копию такой доверенности, в т.ч. при предоставлении заявки в электронной форме – отсканированную копию доверенности. Нотариального и иного заверения копии не требуется.