В Администрацию Песчанского сельсовета
(указывается наименование органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
руководителя муниципального учреждения, подведомственного Администрации Песчанского сельсовета
Я, Козьмина Нина Алексеевна
23.12.1968 ,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Директор муниципального казенного учреждения культуры «Песчанский сельский Дом культуры»
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: Курская область, Беловский район, с. Песчаное, ул. Садовая, 15
(адрес места жительства)
сообщаю сведения 1 о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности руководителя муниципального учреждения, подведомственного Администрации Песчанского сельсовета (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах 1
|
№ |
Вид дохода |
Величина дохода 2 |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Доход по основному месту работы |
209882 |
|
2 |
Доход от педагогической деятельности |
Не имею |
|
3 |
Доход от научной деятельности |
Не имею |
|
4 |
Доход от иной творческой деятельности |
Не имею |
|
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
3484 |
|
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
Не имею |
|
7 |
Иные доходы (указать вид дохода): |
|
|
|
1) ежемесячное пособие на ребенка |
|
|
|
2)заработная плата по совместительству |
40551 |
|
|
3)заработная плата по совместительству |
47931 |
|
8 |
Итого доход за отчетный период |
301847 |
_________________
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности руководителя муниципального учреждения, подведомственного Администрации Песчанского сельсовета.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|
№ |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности 1 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
1. |
Земельные участки:
Не имею
|
Не имею
|
Не имею |
Не имею
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Жилые дома: |
|
|
|
|
|
|
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Не имею. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Квартиры: |
|
|
|
|
|
|
1) |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
|
4 |
Дачи: |
|
|
|
|
|
|
1) |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
|
5 |
Гаражи: |
|
|
|
|
|
|
1) |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
|
6 |
Иное недвижимое имущество: |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
|
|
|
1) |
|
|
|
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|
№ |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности 1 |
Место регистрации |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
Автомобили легковые: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
2 |
Автомобили грузовые: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
3 |
Автоприцепы: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
4 |
Мототранспорные средства: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
5 |
Сельскохозяйственная техника: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
6 |
Водный транспорт: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
7 |
Воздушный транспорт: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
8 |
Иные транспортные средства: |
не имею |
не имею |
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
|
№ |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета 1 |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете 2 (руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Дополнительный офис Куского РФ ОАО «Россельхозбанк» № 3349/32/10 307910 Курская область, сл. Белая, Советская площадь д.1-а |
Текущий Депозит Руб Пластико вая карта зарплат ная. |
27.11.09. |
40817 810 1 3201 4000525 |
25847 |
|
2 |
Дополнительный офис Куского РФ ОАО «Россельхозбанк» № 3349/32/10 307910 Курская область, сл. Белая, Советская площадь д.1-а |
Текущий Депозит Руб |
17.04.2014 |
40817 810 8 3201 4004902 |
0.00 |
|
3 |
Дополнительный офис Куского РФ ОАО «Россельхозбанк» № 3349/32/10 307910 Курская область, сл. Белая, Советская площадь д.1-а |
вкладной Депозит Руб |
17.04.2014 |
42304 810 7 3201 0001028 |
0.00 |
|
3. |
Дополнительный офис Куского РФ ОАО «Россельхозбанк» № 3349/32/10 307910 Курская область, сл. Белая, Советская площадь д.1-а |
текущий Депозит Руб |
24.04.2012 |
40817 810 9 3201 4002888 |
0.00 |
|
3 |
Сбербанк России Белая, Советская пл.55 1481/7508596/00409 |
Депозит Руб. «Зарплат ный» |
23.01.2009 |
42307.810.6.3303 4009816 |
12748 |
_________________
1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
№ |
Наименование и организационно-правовая форма организации 1 |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал 2 |
Доля участия 3 |
Основание участия 4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
_________________
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
№ |
Вид ценной бумаги 1 |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства |
Общее количество |
Общая стоимость 2 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ______________
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
|
№ |
Вид имущества 2 |
Вид и сроки пользования 3 |
Основание пользования 4 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Жилой дом |
В безвозмездном пользовании |
|
Курская обл., Беловский район, С. Песчаное, Ул. Садовая д.15 |
109.3 |
|
2 |
Земельный участок для ведения личного подсобного хозяйства |
В безвозмездном пользовании |
|
Курская обл., Беловский район, С. Песчаное, Ул. Садовая д.15 |
4400 |
_________________
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства 1
|
№ |
Содержание обязательства 2 |
Кредитор (должник)3 |
Основание возникновения 4 |
Сумма обязательства 5 (руб.) |
Условия обязательства 6 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Не имею |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
|
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения ) |
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
В Администрацию Песчанского сельсовета
(указывается наименование органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей ,
руководителя муниципального учреждения , подведомственного Администрации Песчанского сельсовета 1
Я,Козьмина Нина Алексеевна 23.12.1968
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
,
Директор МКУК « Песчанский сельский Дом культуры» ,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
проживающий по адресу: Курская область Беловский район с. Песчаное , ул. Садовая 15
(адрес места жительства)
сообщаю сведения 2 о доходах с 01 января 2014г. по 31 декабря 2014года моего супруга
Козьмина Ивана Петровича 19.01.1964 ,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
КУ «ППС Курской области» ,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
_________________
1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.
2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности руководителя муниципального учреждения (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах 1
|
№ |
Вид дохода |
Величина дохода 2 |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Доход по основному месту работы |
172645 |
|
2 |
Доход от педагогической деятельности |
Не имеет |
|
3 |
Доход от научной деятельности |
Не имеет |
|
4 |
Доход от иной творческой деятельности |
Не имеет |
|
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
Не имеет |
|
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
Не имеет |
|
7 |
Иные доходы (указать вид дохода): |
|
|
|
1) |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
3) |
|
|
8 |
Итого доход за отчетный период |
172645 |
_________________
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности руководителя муниципального учреждения.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|
№ |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности 1 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Земельные участки:
1) земельный участок для ведения личного подсобного хозяйства
|
Индивидуальная |
Курская обл, Беловский район,с.Песчаное, ул. Садовая 15
|
4400 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Жилые дома: |
|
|
|
|
|
1) жилой дом |
Индивидуальная |
Курская обл, Беловский район,с.Песчаное, ул. Садовая 15 |
109.3 кв. м. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Квартиры: |
|
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
4 |
Дачи: |
|
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
5 |
Гаражи: |
|
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
6 |
Иное недвижимое имущество: |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
_
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|
№ |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности 1 |
Место регистрации |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
Автомобили легковые: |
|
|
|
|
1)Фольксваген транспортер |
индивидуальная |
МГТО И РАС №7 ГИБДД ПРИ УВД КУРСКОЙ ОБЛ |
|
|
2) |
|
|
|
2 |
Автомобили грузовые: |
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
3 |
Автоприцепы: |
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
4 |
Мототранспорные средства: |
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
5 |
Сельскохозяйственная техника: |
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
6 |
Водный транспорт: |
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
2) |
|
|
|
7 |
Воздушный транспорт: |
|
|
|
|
1) |
Не имеет |
Не имеет |
|
|
|
|
|
|
8 |
Иные транспортные средства: |
|
|
|
|
|
Не имеет |
Не имеет |
|
|
|
|
|
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
|
№ |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета 1 |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете 2 (руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Дополнительный офис Куского РФ ОАО «Россельхозбанк» № 3349/32/10 307910 Курская область, сл. Белая, Советская площадь д.1-а |
Депозит Руб. Текущий |
14.08.2008 |
40817-810-9-3201-0000-761 |
414 |
|
2 |
Сбербанк России Белая, Советская пл.55 1481/7508596/00409 |
Депозит руб. |
31.05.2005 |
4081781033303 |
13570 |
_________________
1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
№ |
Наименование и организационно-правовая форма организации 1 |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал 2 |
Доля участия 3 |
Основание участия 4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
_________________
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
№ |
Вид ценной бумаги 1 |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства |
Общее количество |
Общая стоимость 2 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
|
№ |
Вид имущества 2 |
Вид и сроки пользования 3 |
Основание пользования 4 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Жилой дом |
В безвозмездном пользовании |
Договор дарения 14.03.2014 №46-46-02/001/2014-271 |
Курская обл., Беловский район, С. Песчаное, Ул. Садовая д.15 |
109.3 |
|
2 |
Земельный участок для ведения личного подсобного хозяйства |
В безвозмездном пользовании |
Договор дарения 14.03.2014 №46-46-02/001/2014-272 |
Курская обл., Беловский район, С. Песчаное, Ул. Садовая д.15 |
4400 |
_________________________
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства 1
|
№ |
Содержание обязательства 2 |
Кредитор (должник)3 |
Основание возникновения 4 |
Сумма обязательства 5 (руб.) |
Условия обязательства 6 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Не имеет |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
|
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения) |
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства